জীবন বীমার ক্ষেত্রে কোন কোম্পানি থেকে আপনি পলিসি কিনবেন সেটা অনেকটাই নির্ভর করে সেই কোম্পানির ক্লেম  সেটলমেন্ট রেশিও(Claim Settlement Ratio)-র ওপর।  তাই পলিসি কেনার সময় প্রত্যেক ব্যক্তির সেই সংস্থার ক্লেম  সেটেলমেন্ট রেশিও দেখা দরকার । 

ইনসিওরেন্স রেগুলেটরি এন্ড ডেভেলপমেন্ট অথরিটি বা  আই আর ডি এ আই সম্প্রতি 2020-2021 অর্থ বর্ষের জন্য তাদের অ্যানুয়াল রিপোর্ট পেশ করেছেন । 

সেখানে দেখা যাচ্ছে  ইন্ডিভিজুয়াল লাইফ ইন্সুরেন্স এর ক্ষেত্রে , ভারতে জীবন বীমার ক্ষেত্রে  মোট ক্লেম বা দাবীর সংখ্যা ছিল  11.01 লক্ষ এবং ভারতের সকল জীবন বীমা কোম্পানি মিলিয়ে এর মধ্যে 10. 26 লক্ষ ক্লেম পেমেন্ট করেছে যার   মোট আর্থিক পরিমাণ 26,422 কোটি টাকা এবং দাবি repudiated করেছে  মোট  9,527 গুলি যার অর্থ মূল্য 865  কোটি টাকা এবং দাবি প্রত্যাখ্যান করেছে  মোট 3032গুলি  ক্ষেত্রে যার অর্থ মূল্য 0.60 কোটি টাকা । বছরের শেষে মোট বকেয়া দাবী বা  পেন্ডিং ক্লেম এর সংখ্যা ছিল 3055 , যার অর্থমূল্য 623 কোটি টাকা । 

LIC-র ক্ষেত্রে ইন্ডিভিজুয়াল লাইফ ইন্সুরেন্স এর ক্লেম  সেটলমেন্ট রেসিও ,  31 শে মার্চ 2021 তারিখ অনুসারে 98.62 শতাংশ, যেটা তার বিগত বছরের তুলনায় যথেষ্ট ভালো , কারণ 31 মার্চ 2020 তারিখে এই ক্লেম সেটলমেন্ট রেসিও ছিল 96. 69 শতাংশ । এছাড়াও 2020-21 সালে repudiated/ প্রত্যাখ্যাত ক্লেম -এর শতকরা অংশভাগ  তার আগের বছরের তুলনায় কমে দাঁড়িয়েছে মাত্র 1%, যেটি  2019-20 অর্থবর্ষে  ছিল 1.09 শতাংশ । 

অন্যদিকে বেসরকারি জীবন বীমা কোম্পানী গুলির 2020- 21 সালে ক্লেম সেটেলমেন্ট রেসিও  97.02 শতাংশ, যেটা 2019-20 ছিল 97 . 18 শতাংশ।  এছাড়াও বেসরকারি বীমা কোম্পানী গুলির ক্ষেত্রেও 2020- 21 সালে repudiated ক্লেম  সংখ্যা কিছুটা কমে এই রেসিও  হয়েছে 2%,  যেটা তার আগের বছরে ছিল 2.5% । 

সামগ্রিকভাবে জীবনবীমা শিল্পে 2020-21 সালে ক্লেম সেটেলমেন্ট রেশিও 2019-20 বর্ষের  তুলনায় বেড়েছে ( 96.76  থেকে বেড়ে  98.39 শতাংশ হয়েছে)– IRDAI এর অ্যানুয়াল রিপোর্ট একথা জানিয়েছেন  । 

Individual death claims settlement by % of policies

Insurer	Total claims settled	Total claims repudiated
Max Life	99.35%	0.64%
Aegon	99.25%	0.75%
Bharti Axa	99.05%	0.95%
LIC	98.62%	0.69%
Pramerica Life	98.61%	1.24%
Exide Life	98.54%	0.22%
Kotak Mahindra	98.5%	1.14%
Reliance Nippon	98.49%	1.47%
Bajaj Allianz	98.48%	1.49%
PNB Met Life	98.17%	1.83%
Aditya Birla Sun Life	98.04%	1.79%
Tata AIA	98.02%	1.94%
Aviva	98.01%	1.99%
HDFC	98.01%	0.49%
ICICI Prudential	97.9%	1.95%
Sahara	97.18%	1.81%
Canara HSBC OBC	97.1%	1.58%
Edelweiss Tokio	97.01%	2.59%
India First	96.81%	2.68%
Star Union	95.96%	3.55%
Shriram	95.12%	3.72%
Aegas Federal	95.07%	2.11%
Future Generali	94.86%	4.49%
SBI Life	93.09%	3.8%

Source: IRDAI Annual Report 2020-21

Individual death claims settlement by % of benefit amount

Insurer	Total claims settled	Total claims repudiated
Aegon	98.64%	1.36%
Bharti Axa	98.55%	1.45%
Sahara	97.47%	2.27%
Pramerica Life	97.01%	2.28%
LIC	95.76%	1.45%
Kotak Mahindra	95.47%	2.21%
Max Life	95.42%	4.53%
Aviva	95.24%	4.76%
Reliance Nippon	95.03%	4.28%
PNB Met Life	93.92%	6.08%
Exide Life	93.28%	1.91%
Aditya Birla Sun Life	93.15%	6.08%
Star Union	92.79%	5.91%
Canara HSBC OBC	92.61%	3.91%
Bajaj Allianz	91.97%	7.2%
India First	91.16%	5.55%
ICICI Prudential	89.20%	10.32%
Edelweiss Tokio	87.98%	6.26%
Tata AIA	87.57%	11.63%
Future Generali	86.24%	8.89%
SBI Life	86.22%	6.41%
Aegas Federal	83.63%	8.73%
HDFC	80.06%	3.09%
Shriram	77.48%	15.14%

Source: IRDAI Annual Report 2020-21

Settlement of COVID-19 related death claim

IRDAI has advised all insurers to settle life insurance claims as soon as possible.

COVID19-এর জন্য চিকিৎসা ব্যয় রোগীদের জন্য বিশাল খরচ হয়েছে এবং বিপুল সংখ্যক মানুষ প্রাণ হারিয়েছে। তাই গত দুই বছরে বীমা কোম্পানির উপর নির্ভরতা বহুগুণ বেড়েছে। মহামারী এই সময় , দাবি নিষ্পত্তির অনুপাত অনেক বেশি গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠেছে  । 

আরো জানুন 

How claims settlement ratio helps

What should be the ideal incurred claims ratio?

SOURCE: ECONOMIC TIMES 

সংকলন : জীবন প্রবাহ পত্রিকা

জীবন প্রবাহ পত্রিকার নতুন বাংলা ট্রেনিং ও LIC HELP বাংলা পুস্তক সম্পর্কে জানুন

CLICK HERE